Что такое алкогольная энцефалопатия, ее симптомы и лечение

chto takoe alkogolnaya encefalopatiya ee simptomy i lechenie Пьянство

Алкогольная энцефалопатия — это повреждение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II — начале III стадии алкоголизма, хотя может начаться раньше. Он может быть острым или хроническим. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. Характеризуется снижением аппетита, похуданием, нарушением координации движений, постоянной утомляемостью, тревожностью, нестабильностью настроения и ухудшением памяти. Возможны расстройства делирия и галлюцинаций. Лечение консервативное.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия — заболевание, сопровождающееся разрушением клеток мозга под воздействием алкоголя. Заболевание обычно возникает незадолго до или после прогрессирования алкоголизма II — III стадии. Продолжительность злоупотребления алкоголем до появления первых симптомов может варьироваться от 7 до 20 лет, хотя и раньше. В некоторых случаях симптомы могут возникать при отсутствии алкоголизма из-за периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия — серьезное заболевание, требующее скорейшего лечения. Количество летальных исходов при этой патологии, по оценкам различных специалистов в области наркозависимости, составляет 30-70%. В остальных случаях результатом обычно становятся психические расстройства различной степени тяжести. Может возникнуть психоорганический синдром, псевдопаралитический синдром или деменция. Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, проводится в наркологическом стационаре.

Причины развития алкогольной энцефалопатии

Причина заболевания в подавляющем большинстве случаев — длительное употребление больших доз алкоголя. Обычно появлению первых симптомов предшествует употребление алкоголя на пальцах рук, которое длится недели или месяцы, или регулярное ежедневное употребление алкоголя в течение многих лет. Технические жидкости и заменители алкоголя повышают риск развития болезни. Иногда в силу индивидуальных особенностей организма пациента заболевание развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких излишков алкоголя.

В основе этого заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерные для алкоголизма. Ведущую роль играет нехватка витаминов (в основном группы В). Постоянное употребление алкоголя увеличивает потребность организма в витамине B1, а его уровень снижается. Это связано с нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоя, плохим всасыванием витамина B1 в кишечнике и нарушением функции печени. Дефицит B1 вызывает метаболические нарушения в головном мозге. Проблема усугубляется дефицитом витаминов Р и В6. Дефицит этих витаминов еще больше ухудшает пищеварительную функцию и делает капилляры в головном мозге более проницаемыми, что может привести к отеку мозга.

В зависимости от скорости развития, доминирующих симптомов, особенностей течения и вариантов лечения алкогольные энцефалопатии делятся на две группы: острые и хронические. Острые энцефалопатии включают геморрагический полиневрит (синдром Хая-Вернике), ослабленную острую энцефалопатию и молниеносную энцефалопатию. Пациенты с хроническими энцефалопатиями обычно имеют в анамнезе тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: алкогольный паралич, полиневротические психозы и алкогольный псевдопаралич.

Острая алкогольная энцефалопатия

Symptoms that are precursors of the disease initially appear. Asthenia occurs in combination with sleep and appetite disorders. Patients do not like foods rich in fats and proteins, and prefer foods rich in carbohydrates, which contributes to the strengthening of already existing metabolic disorders. Sometimes anorexia develops. Revealed deviations in the digestive system. Nausea and vomiting are common (especially in the morning). Abdominal pain, abdominal pain, heartburn, and stool disturbances are possible. The physical condition of patients sharply deteriorates, their weight decreases, and their emaciation increases. Signs of alcoholic polyneuropathy may be found.

Энцефалопатия Хайя-Вернике в ее классической форме начинается с умеренного делирия. Пациенты представляют собой монотонные фрагментированные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями. Периоды возбуждения чередуются с короткими эпизодами неподвижности, и во время этих эпизодов мышечный тонус остается повышенным. Пациент что-то бормочет или кричит, и продуктивное общение становится невозможным.

Отмечается отек лица в сочетании с общей утомляемостью. Появляется атаксия и выявляются многочисленные неврологические нарушения (нистагм, изменчивый размер зрачка, легкий парез и т. Д.). Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, снижается артериальное давление, ухудшается общее состояние. В пищеварительной системе выявляется изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула. По мере ухудшения клинических симптомов появляются прогрессирующие нарушения сознания — от легкой глухоты до слабоумия. Кома развивается в тяжелых случаях.

Смерть может наступить через 10-15 дней после появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода увеличивается при появлении сопутствующих заболеваний — пневмонии, пролежней и т. Д. При благоприятном течении событий делирий длится от 3 недель до 1,5 месяцев. Заболевание приводит к психоорганическому синдрому, который выражается в психической беспомощности, ухудшении памяти и потере адаптации к нормальной повседневной жизни. Волонтерский мяч, сниженная работоспособность и уровень стрессоустойчивости страдают пациенты. Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Легкая острая энцефалопатия начинается с предвестников астении, ухудшения настроения, потери аппетита и нарушения сна. Наблюдается сильное беспокойство и склонность к ипохондрии. Неврологические нарушения представлены невритом легкой степени. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий. После выздоровления от психоза наблюдаются остаточные явления, такие как астения и нарушение долговременной памяти, которые не очень подходят для медицинской коррекции.

Хроническая алкогольная энцефалопатия

Ультраострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность предыдущего периода составляет примерно 3 недели. Далее следует тяжелый психоз, сопровождающийся тяжелыми неврологическими и соматическими расстройствами. Температура тела повышается до 40-41 градуса, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. Кома, а затем смерть наступает в течение нескольких дней. У выживших бредовых пациентов развивается псевдопаралитический синдром — невнимательность, чувство полного удовлетворения собой и другими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой собственных возможностей и забавным поведением.

Корсакский психоз чаще встречается у женщин и проявляется ухудшением памяти, ложными воспоминаниями и спутанностью сознания. Пациенты плохо запоминают новую информацию и испытывают трудности с запоминанием того, что с ней происходило до начала заболевания. Беседы с пациентами показывают, что они часто «помнят» события, которых на самом деле не было. Сложно ориентироваться в пространстве, месте и времени. Отмечается плохая речь и двигательные реакции. Выявлены неврологические нарушения в виде воспаления нейронов. При отмене алкоголя симптомы заболевания могут уменьшиться.

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

Псевдопаралич, вызванный алкоголем, обычно возникает у мужчин. После острого алкогольного психоза симптомы могут проявляться постепенно или быстро прогрессировать. Характерно слабоумие с утратой прежних знаний и навыков, ухудшением памяти и снижением самокритики. Наблюдается загустение (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологические симптомы представлены полиневритом, нарушениями речи, тремором мышц рук и лица.

Диагноз основывается на анамнезе и симптомах, а в клинических испытаниях дифференциальный диагноз ставится с другими формами психоза, шизофрении, злокачественными и доброкачественными опухолями головного мозга. Лечение заключается в выборе сбалансированного меню с высоким содержанием белка и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения кровообращения в головном мозге и повышения метаболизма в головном мозге. Лечение одновременной соматической патологии.

Оцените статью
Я бросаю пить!
Добавить комментарий