Можно ли употреблять алкоголь: польза и вред алкоголя

mozhno li upotreblyat alkogol polza i vred alkogolya Наркология

«Низкие дозы алкоголя хороши в любом количестве» — это шутка, которую врачи любят напоминать себе, объясняя, почему они предпочитают не рассказывать своим пациентам о возможных преимуществах умеренного употребления алкоголя. Никто не сомневается, что чрезмерное употребление алкоголя вредно для здоровья. Но борьба за умеренные дозы алкоголя ведется годами.

Для начала нужно понять, что такое «умеренное употребление алкоголя». Дело в том, что стандарты значительно различаются от страны к стране. Разница начинается с того, что считается одной «порцией» (или «разливом»): например, в Великобритании это 8 граммов алкоголя, а в Японии почти 20. В США порция считается 14 грамм. Алкоголь: это эквивалент 350 миллилитров (около банки) пива, 150 миллилитров (около стакана) вина или 45 миллилитров (около одной рюмки) водки.

Таким образом, представление о том, когда остановиться, везде разное. В Великобритании считается, что 3-4 порции алкоголя (т. е. 24-32 грамма алкоголя) в день для мужчин «не наносят значительного вреда здоровью»; для женщин — 2-3 порции (16-24 грамма). В Японии официально рекомендовано мужчинам выпивать не более двух порций саке в день (39,5 грамма алкоголя); рекомендаций для женщин нет. Наконец, в Соединенных Штатах мужчинам рекомендуется пить не более двух порций в день (28 граммов), а женщинам — не более одной (14 граммов). Кстати, нормы для женщин ниже не только потому, что они обычно меньше весят, но и из-за гендерных различий в метаболизме алкоголя.

Разные представления об умеренности приводят к некоторой путанице, когда говорят о пользе и вреде «умеренного употребления алкоголя», но в таких случаях мы все еще обычно говорим о 10-30 граммах алкоголя в день. И, видимо, с каждым алкоголем: попытки выяснить, какие напитки лучше, а какие хуже для здоровья (например, действительно ли полезно красное вино), убедительных результатов не дали.

Следует отметить, что существует серьезная проблема с изучением пользы и вреда алкоголя: не проводилось долгосрочных рандомизированных исследований (т. е. исследований, в которых людей случайным образом распределяли по группам, а некоторым давали алкоголь в течение длительного времени). раз, а других не было). тема. Все существующие исследования можно разделить на два типа: краткосрочные исследования, изучающие влияние алкоголя на определенные физиологические параметры, и долгосрочные наблюдательные исследования, которые обычно сравнивают здоровье тех, кто пьет в умеренных количествах, и тех, кто не пьет совсем. . Однако есть проблемы с обоими типами исследований: краткосрочные исследования могут выявить только краткосрочные эффекты, а долгосрочные наблюдательные исследования не рандомизируются и не назначаются случайным образом. К людям, которые вообще не пьют, можно отнести, например, люди с алкогольной зависимостью в анамнезе или люди с серьезными заболеваниями, включая психические заболевания — и эти факторы могут иметь большое влияние на их продолжительность жизни и, следовательно, на их результаты. …

Польза или вред

Однако в отсутствие других научных данных мы должны полагаться на то, что доступно. Многочисленные исследования в разных странах (1, 2, 3) показали, что умеренно пьющие имеют несколько более низкий уровень смертности, чем трезвенники. Метаанализ 34 исследований по этой теме показал, что мужчины и женщины, которые потребляли в среднем 6 граммов алкоголя (то есть около половины порции в Соединенных Штатах) в день, имели самый низкий уровень смертности.

Подобные исследования подвергаются резкой критике: авторы нескольких обзорных исследований (1, 2) утверждают, что многие из них ошибочны и что, например, если исключить старую алкогольную зависимость из группы «трезвенников», терапевтические эффекты небольшого количество алкоголя явно теряется.

В любом случае важно не поддаться искушению увидеть устойчивые причинно-следственные связи там, где на самом деле существует только корреляция. На уровень смертности даже в большой выборке могут влиять сотни различных факторов, которые очень трудно учесть в исследовании. Просто потому, что умеренно пьющие живут дольше, им не нужно говорить, что именно алкоголь продлевает их жизнь. Однако есть основания сделать такое предположение.

Большое количество исследований показали, что умеренное употребление алкоголя связано с меньшим риском развития различных сердечно-сосудистых проблем. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт и заболевание периферических артерий. Алкоголь связан с более низким уровнем смертности у людей с высоким кровяным давлением.

Некоторые исследования показывают, что мужчины и женщины, которые серьезно не пьют, имеют меньший риск развития желчных камней, чем непьющие.

Существуют убедительные доказательства того, что умеренное употребление алкоголя связано со снижением риска диабета.

Однако все эти положительные эффекты исчезают по мере увеличения количества алкоголя — обычно 3-4 порции в день для мужчин и 2-3 для женщин. Другими словами, когда вы пьете больше алкоголя, вы теряете ассоциацию с положительными показателями здоровья и начинаете видеть отрицательную корреляцию: чем больше вы пьете, тем хуже ваше здоровье. Графики во многих исследованиях по этой теме напоминают букву «J»: при умеренном потреблении алкоголя заболеваемость / смертность немного снижается от «нулевого» потребления алкоголя, а затем линейно увеличивается с увеличением дозы.

Но, конечно, не все так просто с возможными преимуществами умеренного употребления алкоголя. Даже легкое употребление алкоголя связано с повышенным риском развития определенных типов рака. Это особенно верно в отношении рака груди у женщин: некоторые отчеты предполагают, что до 8 процентов случаев рака груди могут быть связаны с употреблением алкоголя у женщин. Алкоголь связан с повышенным риском опухолей головы и шеи (особенно в сочетании с курением), рака печени у людей с гепатитом С и рака толстой кишки (хотя данные противоречивы).

Однако рак поджелудочной железы был связан только с чрезмерным употреблением алкоголя (например, 57 порций в неделю для мужчин), и то же самое можно сказать о панкреатите: его повышенный риск, по-видимому, связан только с чрезмерным употреблением алкоголя.

Следует добавить, что даже небольшое количество алкоголя, по некоторым данным, может повысить риск получения травмы.

Пить или не пить

Учитывая множество этих факторов, врачи во всем мире неохотно рекомендуют пациентам употреблять алкоголь специально «по состоянию здоровья». Позиция Всемирной организации здравоохранения не совсем ясна: Европейское региональное бюро ВОЗ считает, что безопасного уровня потребления алкоголя не существует, хотя в одном из отчетов ВОЗ говорится о «низком уровне риска» — не более 20 граммов в день, пять дней в неделю. Тем не менее, в большинстве мировых руководств говорится, что если вы все равно пьете, вы все равно можете пить, но в умеренных количествах. Многие исследования относятся к американским стандартам (например, они включены в Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы) — не более двух порций (14 граммов чистого алкоголя соответственно, что напоминает вам бокал вина,

Беременные женщины однозначно не употребляют алкоголь: пока у ученых недостаточно данных, чтобы говорить о вреде малых доз алкоголя для плода, установить безопасный уровень потребления все равно невозможно, поэтому судьбу лучше не испытывать. Кроме того, людям с алкогольной зависимостью или семейным анамнезом алкоголизма, а также алкогольным заболеванием печени или поджелудочной железы следует воздерживаться даже от умеренного употребления алкоголя.

Оцените статью
Я бросаю пить!
Добавить комментарий