Препарат Тетурам от алкоголизма: побочные эффекты, реакция организма, реакция тетурама, последствия, антидот, аналоги

preparat teturam ot alkogolizma pobochnye effekty reakciya organizma reakciya teturama posledstviya antidot analogi Алкоголизм

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетурам.

Таблетки
1 таблетка.

дисульфирам
200 мг

30 капсул. — банки из темного стекла (1) — коробки картонные по 10 шт. — фасонная ячеистая упаковка (3) — картонные коробки по 50 штук — темные стеклянные банки (1) — картонные коробки по 10 шт. — Контурная ячеистая упаковка (5) — картонные коробки.

фармакологический эффект

Лекарства для лечения алкогольной зависимости. Он оказывает угнетающее действие на фермент альдегиддегидрогеназу, который участвует в метаболизме этанола. Это приводит к увеличению концентрации метаболита этанола, ацетальдегида, вызывая покраснение лица, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию и снижение артериального давления, что делает употребление алкоголя крайне неприятным после приема дисульфирама.

Фармакокинетика.

После приема внутрь происходит быстрое, но неполное (70-90%) всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Благодаря своей высокой растворимости в липидах дисульфирам широко распределяется по организму и хранится в различных жировых составах.

Дисульфирам быстро метаболизируется до диэтилдитиокарбамата (DDK), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени до метил DDK. Последний превращается в активный метаболит, метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-DTC). Максимальная концентрация метил-DTC в плазме достигается через 4 часа после приема дисульфирама, но максимальная активность в отношении ингибирования альдегиддегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня после приема.

T 1/2 метилового DTC составляет около 10 часов, угнетающее действие на альдегиддегидрогеназу длится намного дольше. Таким образом, эффект может длиться 7-14 дней после отмены.

В случае легкого или умеренного ухудшения функции печени обмен веществ не изменяется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты в основном выводятся с мочой. Некоторые из них выводятся в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом. 20% выводится в виде неизмененного дисульфирама через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

Показания действующих веществ препарата Тетурам

Откройте список кодов МКБ-10.

Индикация кода МКБ-10

F10.2
Хронический алкоголизм.

T56
Токсичность металлов

Режим дозирования

Устно. Доза составляет 125-500 мг / сут, график и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочный эффект

Со стороны пищеварительной системы: часто — дисгевзия (дисгевзия), редко — аномальный запах стула; при длительном приеме дисульфирама — гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, гепатит (в основном цитолитический).

Нервная система: очень часто — головные боли; часто — сонливость, редко — полинейропатия; часто неизвестно — зуд, судороги, амнезия, энцефалопатия; при длительном применении дисульфирама — обострение полиневрита.

Психические расстройства: частота неизвестна — нервно-психические расстройства, спутанность сознания; при длительном приеме дисульфирама — психоз, напоминающий алкоголь.

Сердечно-сосудистая система: частота неизвестна — артериальная гипертензия; При длительном применении дисульфирама у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможно развитие тромбоза сосудов головного мозга.

Кожа и подкожная клетчатка: частота неизвестна — аллергический дерматит.

Прочие: очень часто — астения.

Реакции, связанные с комбинацией дисульфирама и этанола: частота неизвестна — судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние; тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда со смертельным исходом), покраснение кожи, низкое кровяное давление, сердечно-сосудистый коллапс; угнетение дыхания; тошнота, рвота; эритема; общее недомогание.

При введении этанола в дозах выше 50-80 мл (выражается как 40% этанол) при приеме дисульфирама возникают серьезные нарушения функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги. В этом случае следует провести экстренную дезинтоксикацию и симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дисульфираму; тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, сахарный диабет, инсульт или тяжелые органические поражения, психоневрологические расстройства, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца; употребление алкогольных напитков или препаратов, содержащих этанол, в течение последних 24 часов; беременность и детородный возраст (при отсутствии противозачаточных средств), период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременное применение изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, цинидазола, фенитоина.

Примечание: почечная недостаточность (риск более тяжелой реакции дисульфирама с этанолом), гипотиреоз (риск более тяжелой реакции дисульфирама с этанолом), никелевый дерматит (повышенный риск гепатита), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление зрительного нерва в пациенты, принимающие кокаин (риск продления срока лечения). QT интервал); пациенты старше 60 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями печени.

Применение при нарушении функции почек

Применение у детей

Применение у детей и подростков до 18 лет противопоказано (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности).

Использование у пожилых пациентов

Следует соблюдать осторожность при назначении препаратов пациентам пожилого возраста, чтобы избежать ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Специальные инструкции

Дисульфирам следует использовать только под наблюдением врача.

Сообщалось о серьезной токсичности для печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которая может привести к печеночной недостаточности, коме и смерти или потребовать трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести функциональные пробы печени, включая печеночные трансаминазы. Такие тесты следует регулярно повторять во время лечения дисульфирамом, особенно в течение первых 3 месяцев лечения (ежемесячно).

Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью и респираторными заболеваниями.

При использовании дисульфирама избегайте алкогольных напитков и лекарств, содержащих этанол.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу машин

Особое внимание следует уделить вопросу умения управлять автотранспортом и работать с механизмами из-за риска возникновения сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

Лекарственные взаимодействия

Во время лечения дисульфирамом следует избегать употребления спиртных напитков и препаратов, содержащих этанол, во избежание развития совместных реакций дисульфирама и этанола.

Одновременный прием дисульфирама увеличивает риск нарушения поведения и координации.

Одновременный прием дисульфирама с производными нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, цинидазол) может вызвать острый делирий и спутанность сознания.

Одновременный прием дисульфирама с фенитоином приводит к значительному и быстрому увеличению концентрации фенитоина в плазме, что увеличивает риск токсических эффектов (дисульфирам угнетает метаболизм фенитоина).

Возможно поражение печени при одновременном применении дисульфирама и гепатотоксических препаратов.

Одновременный прием дисульфирама с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами усиливает антикоагулянтный эффект и увеличивает риск кровотечения (снижается метаболизм варфарина в печени).

Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Если они используются вместе, дозу теофиллина следует скорректировать.

Одновременный прием увеличивает плазменные концентрации диазепама и хлордиазепоксида, что в некоторых случаях связано с головокружением. Диазепам может снижать интенсивность реакции дисульфирама с этанолом. Сообщалось о случаях повышенной токсичности темазепама.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, ингибиторами МАО существует риск серьезных побочных эффектов лекарственного взаимодействия.

Дисульфирам угнетает ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, их метаболизм может быть нарушен.

Сообщалось о случае мании у пациента, принимавшего дисульфирам и буспирон.

Одновременное применение снижает выведение дезипрамина и имипрамина из организма.

Одновременное применение с амитриптилином может усилить терапевтический эффект дисульфирама, но также может повысить токсичность амитриптилина для центральной нервной системы.

При одновременном применении с изониазидом случаев головокружения, депрессии не зарегистрировано; с кофеином выведение кофеина уменьшается; с метронидазолом развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

Нельзя исключить развитие психотических симптомов при одновременном применении с перфеназином.

При одновременном применении с дисульфирамом угнетает метаболизм и выведение рифампицина.

Взаимодействие с фенозоном увеличивает Т 1/2 фенозона; с фенитоином — действие фенитоина усиливается за счет увеличения его концентрации в плазме крови, возникают токсические реакции.

Оцените статью
Я бросаю пить!
Добавить комментарий