Дисульфирам — отзывы алкоголиков и инструкция по применению

disulfiram otzyvy alkogolikov i instrukciya po primeneniju Пьянство

Действия фармацевта

Подавляет фермент ацетальдегиддегидрогеназу, который участвует в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, метаболита этанола; и вызывает ряд неприятных симптомов после употребления («прилив крови» к лицу, тошнота, рвота, недомогание, тахикардия, падение артериального давления). В результате возникает отвращение к вкусу и запаху этанола как условное отклик. Таблетки для приема внутрь имеют продолжительность действия 48 часов. Имплантация лекарства приводит к постоянной концентрации лекарства в организме. Взаимодействие дисульфирама с этанолом может происходить через 5-9 месяцев после имплантации. Мобилизация липидов, расширение сосудов и усиление кровотока в месте имплантации происходят при потреблении этанола, что приводит к увеличению кровотока дисульфирама.

Всасывание при пероральном приеме составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется в печени, где превращается в диэтилдитиокарбамат, который выводится почками в форме глюкуронида или превращается в диэтиламин и сероуглерод с долей от 4% до 53%. Последний выводится из организма через легкие. Он подавляет фермент CYP2E1. После приема имплантированных таблеток дисульфирам попадает в кровоток. Дисульфирам имеет минимальную концентрацию в крови 20 нг / мл. Уровни диэтилдитиокарбамата и диэтилсерокарбамата в крови составляют 0,14 г / мл после 1–1,6 г имплантации.

Показания

Хронический алкоголизм лечится таблетками (профилактика рецидива во время лечения). Хронический алкоголизм (терапия); хроническое отравление никелем (имплантируемые таблетки) (детоксикация).

Противопоказания.

желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (стадия обострения), диабет, эпилепсия, психоневрологические заболевания, инфекционные заболевания центральной нервной системы, полинейропатия, воспаление слухового и офтальмологического нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность лактация: внимательно.

Дозировка

Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком; типичная доза составляет сначала 500 мг в день, затем постепенно снижается до 250-125 мг в день. IM и P / N (имплантация). После надлежащей дезинфекции и местной анестезии в бедренной области левого бедра делается небольшой разрез (около 6 мм), достаточно низкий, чтобы не натирать ремень. Подкожную клетчатку растягивают, и с помощью троакара вводят две таблетки для имплантации (по 100 мг каждая) на глубину 4 см. Эту операцию проводят четыре раза, причем каждую таблетку вводят поперек разреза и параллельно поверхности кожи. время. Вся дозировка составляет 800 миллиграммов (8 таблеток). Разрез зашивают стерильной повязкой.

Побочные эффекты

Таблетки: «металлический» привкус во рту, неприятный запах (производимый сероуглеродом) у пациентов с колостомией, гепатитом, полинейропатией нижних конечностей, психоневрологическими проблемами, потерей памяти, спутанностью во времени и пространстве, астмой, головной болью, кожными аллергическими реакциями. Таблетка: отвлечение внимания (из-за трения о полоску, раннее снятие швов), явления отторжения (когда таблетки помещались слишком близко к разрезу) и аллергический дерматит — все это возможные осложнения. Коллапс, аритмия, стенокардия, сердечный приступ, отек мозга, геморрагический инсульт — все это побочные эффекты сочетания дисульфирама и этанола. Передозировка. Симптомы: кома, коллапс и неврологические проблемы — все это возможные исходы. Лечение симптоматическое,

Взаимодействие

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол и изониазид усиливают действие (включая нейротоксические эффекты); снижается уровень аскорбиновой кислоты (реакция на этанол). Блокируя микросомальное окисление, он повышает концентрацию лекарств, перерабатываемых в печени, в плазме крови, подавляет метаболизм антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама, усиливая их вредное действие. Изониазид повышает риск плохой координации и поведения. Метронидазол повышает риск психических проблем и делирия, тогда как фенитоин увеличивает вероятность побочных эффектов. Повышает риск кровотечения за счет усиления активности непрямых антикоагулянтов.

Специальные инструкции

Перед имплантацией пациент должен пройти процесс постепенного отказа от этанола. После приема витаминов группы В или удаления имплантированных таблеток лекарственная полинейропатия проходит. Легкая форма туберкулеза часто развивается в месте имплантации в результате фиброза кожи и фиброза подкожно-жировой клетчатки. Одновременное применение пероральных антикоагулянтов требует более частого контроля уровня протромбина и корректировки дозы, что связано с более высоким риском кровотечения.

Оцените статью
Я бросаю пить!
Добавить комментарий