Таблетки Триттико от алкоголизма: противопоказания к антидепрессанту, инструкция по применению и аналоги Триттико

tabletki trittiko ot alkogolizma protivopokazaniya k antidepressantu instrukciya po primeneniju i analogi trittiko Наркология

Содержание

  • Активный ингредиент
  • Аналоги ATX
  • Фармакологическая группа
  • Состав и фармацевтическая формула
  • фармакологический эффект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика.
  • Показания к применению препарата Триттико
  • Противопоказания.
  • Беременность и период лактации
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозировка
  • Передозировка
  • Специальные советы
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения Триттико
  • Срок годности препарата Триттико
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

Аналоги ATX

Фармакологическая группа

  • Антидепрессанты

Состав и форма выпуска

Вспомогательные вещества:

сахароза — 84,0 мг; карнаубский воск — 24,0 мг; повидон — 24,0 мг; стеарат магния — 6,0 мг

В блистере из ПВХ / алюминиевой фольги 10 штук; По 2 или 6 блистеров в картонной коробке.

Описание лекарственной формы

Таблетки овальной формы от белого или белого до желтоватого цвета с двумя оболочками, с двумя параллельными линиями с обеих сторон.

фармакологический эффект

Фармакодинамика

Тразодон, который является производным триазолопиридина, в первую очередь является антидепрессантом с некоторыми седативными и аннексиколитическими эффектами. Тразодон не влияет на ИМАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Быстро влияет на психику (аффективное напряжение, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, частое мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при нарушении сна у пациентов с депрессией; увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает самочувствие, снижает патологическую тягу к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом с абстинентным алкогольным синдромом, а также в стадии ремиссии. У пациентов с бензодиазепиновой зависимостью тразодон эффективен при лечении депрессии и тревожных расстройств. В период ремиссии бензодиазепины можно полностью заменить тразодоном.

Препарат не вызывает привыкания.

Он помогает восстановить либидо и потенцию как у депрессивных, так и у здоровых пациентов.

Механизм действия тразодона связан с высоким сродством препарата к некоторым подтипам рецепторов серотонина, с которыми тразодон взаимодействует антагонистически или агонистически, в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью ингибировать обратный захват серотонина.

Нейтральный захват норадреналина и дофамина практически не дает эффекта.

Препарат не влияет на массу тела.

Фармакокинетика.

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Введение тразодона во время еды или сразу после еды замедляет абсорбцию, уменьшая C. Максимум. препарат находится в плазме и увеличивает Т макс. … Т. Максимум. Эффект от препарата достигается через 1 / 2-2 часа после приема внутрь.

Препарат проникает через гистохимические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюну, грудное молоко).

Связывание с белками плазмы составляет 89-95%.

Тразодон метаболизируется в печени; активный метаболит — 1-м-хлорфенилпиперазин. Т. 1/2 в первой фазе составляет 3-6 часов, во второй — 5-9 часов. Выведение большей части метаболизируемых препаратов происходит через почки, с мочой (около 75%) и полностью выводится через 98 часов после приема препарата, выводится около 20%. с желчью.

in vitro

на микросомах человека показали, что тразодон метаболизируется в основном цитохромом P450 CYP3A4.

Показания препарата Триттико

Эндогенная тревога и депрессия (включая непроизвольную депрессию);

психогенная депрессия (включая реактивную и невротическую депрессию);

тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний центральной нервной системы (деменция, болезнь Альцгеймера, церебральный атеросклероз)

депрессивные состояния с затяжным болевым синдромом;

нарушения либидо и потенции (в том числе эректильная дисфункция при депрессивных состояниях).

Противопоказания.

повышенная чувствительность к этому препарату;

детский возраст до 6 лет.

Осторожно

Препарат следует назначать пациентам с атриовентрикулярной блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться корректировка дозировки гипотензивных препаратов), желудочковыми аритмиями, приапизмом в анамнезе, почечной и / или печеночной недостаточностью. У пациентов младше 18 лет в связи с возможностью развития риска суицидального поведения (суицидальные планы, агрессивность, склонность к противоречиям, гнев).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется беременным.

Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы:

повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезия, спутанность сознания, тремор.

Со стороны ССС и кроветворной системы:

артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия из-за адренолитических эффектов (особенно у людей с сосудистой нестабильностью), аритмия, нарушения проводимости, брадикардия; лейкопения и нейтропения (обычно легкие).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита.

Другие:

Аллергические реакции, раздражение глаз, приапизм (немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу).

Взаимодействие

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижения дозы.

Одновременный прием с лекарствами, угнетающими ЦНС (в том числе клонидином, метилдопой), усиливает их действие.

Антигистаминные и холинолитики усиливают антихолинергические эффекты тразодона.

Тразодон усиливает и продлевает седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидата и тиоксантина.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать при приеме трициклических антидепрессантов и тразодона.

Ингибиторы МАО увеличивают риск побочных эффектов.

При одновременном применении повышается уровень дигоксина и фенитоина в плазме крови.

В пробирке

Исследования метаболизма лекарственных средств предполагают возможное фармакологическое взаимодействие тразодона с ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут значительно увеличивать концентрацию тразодона в плазме, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Поэтому при использовании в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшить.

Когда тразодон принимается в сочетании с карбамазепином, концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому следует тщательно наблюдать за пациентами, одновременно принимающими тразодон и карбамазепин.

Способ применения и дозировка

Внутри

Препарат следует принимать за 30 минут до еды или через 2-4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

Начальная доза составляет 50-100 мг 1 раз на ночь. На 4-й день дозу можно увеличить до 150 мг. Дальнейшее увеличение следует проводить на 50 мг / день каждые 3-4 дня до достижения оптимальной дозы. Суточную дозу выше 150 мг следует разделить на 2 приема: меньшую дозу следует принимать во второй половине дня, а основную — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг, для госпитализированных — 600 мг.

Детям 6-18 лет: начальная суточная доза составляет 1,5-2 мг / кг / сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 3-4 дня) увеличивают до 6 мг / кг / сут.

Пожилые и немощные: начальная доза составляет до 100 мг / сут в несколько приемов или однократно перед сном. При необходимости доза может быть увеличена (обычно не более 300 мг / сут).

Лечение нарушений либидо: рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг.

Лечение эректильной дисфункции: монотерапия — рекомендуемая суточная доза 150-200 мг, комбинированная терапия — 50 мг.

Лечение бензодиазепиновой зависимости: рекомендуемая схема лечения — постепенное, иногда несколько месяцев, снижение дозы бензодиазепина. Каждый раз, когда доза бензодиазепина уменьшается на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляется 50 мг тразодона. Соотношение следует сохранять неизменным в течение 3 недель, а затем дозу бензодиазепинов постепенно снижать и далее до их полной отмены. После этого суточную дозу тразодона следует снижать на 50 мг каждые 3 недели.

Передозировка

Симптомы:

Тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, повышение частоты и тяжести побочных эффектов.

Уход:

Провести симптоматическую терапию (промывание желудка, форсированный диурез). Специфического антидота нет.

Специальные инструкции

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, может возникнуть брадикардия и снижение артериального давления. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением сердечной проводимости, АВ-блокадой различной степени тяжести, недавно перенесшим инфаркт. При применении тразодона возможно снижение количества лейкоцитов, что не требует специфического лечения, за исключением случаев тяжелой лейкопении. Поэтому рекомендуются анализы периферической крови, особенно при ангине с глотанием и лихорадке.

Препарат не обладает холинолитическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста с гиперплазией простаты, закрытой глаукомой и когнитивными нарушениями.

При длительной и недостаточной эрекции необходима консультация врача.

Эффективность препарата в педиатрии изучена недостаточно, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата лицам младше 18 лет. Дозы для детей до 6 лет не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Во время процедуры следует воздержаться от употребления алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Триттико

Поскольку препарат обладает аннексиколитическим и седативным действием, возможно снижение внимания и скорости реакции. Во время лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных занятий, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Оцените статью
Я бросаю пить!
Добавить комментарий