С незапамятных времен алкоголизм был серьезной проблемой для людей. С каждым годом в мире растет число людей, страдающих этим заболеванием. Врачи всегда ищут новаторские стратегии, которые помогут людям избавиться от алкоголя. Кодирование лекарств — один из таких подходов.
Тетурам — одно из наиболее часто используемых кодирующих лекарств. Несовместимость тетурама и алкоголя, а точнее действующего вещества лекарства — дисульфирама и этанола — лежит в основе методики лечения алкоголизма. Когда пациент употребляет алкоголь после приема тетурама, он испытывает значительные вегетативные реакции и глубокий страх смерти, в результате чего у пациента развивается рефлекторное отвращение и боязнь употребления алкоголя.
Механизм действия
Тетурам содержит активный компонент дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. После употребления алкогольного напитка фермент ацетальдегиддегидрогеназа окисляет этанол в печени до ацетальдегида (ацетальдегида), который впоследствии превращается в менее вредную уксусную кислоту.
Поскольку дисульфирам ингибирует этот фермент, ацетальдегид не разлагается. Ацетальдегид вреден для клеток, потому что он разрушает структуры клеточных мембран, что приводит к увеличению проницаемости клеточных стенок. Кроме того, ацетальдегид влияет на митохондрии, которые являются источниками энергии клеток. Лактат накапливается в клетках в результате снижения тканевого дыхания.
Клетки головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы и клетки эндокринных органов повреждаются из-за внезапного повышения содержания ацетальдегида в крови, что проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптомам сравнима с тяжелым похмельем. синдром.
Следующие симптомы связаны с реакцией на дисульфирам:
- сильная головная боль;
- Дискомфорт в мышцах и суставах;
- рвота и тошнота;
- боль в животе, диарея
- Одышка и дискомфорт в груди;
- нерегулярное сердцебиение и учащенное сердцебиение;
- колебания артериального давления;
- Лихорадка, озноб и потливость — все это симптомы гриппа.
- Гиперестезия лица — это термин, используемый для описания состояния, в котором человек ‘
Все эти симптомы длятся долго, и их сложно лечить в домашних условиях. Пациент, принявший тетурам после употребления алкоголя, испытывает страх за свою жизнь, паникует и грустит. Когда тетурам повторно вводится после употребления алкогольных напитков, возникает стойкая рефлекторная реакция на алкоголь: мозг воспринимает тетурам как серьезную опасность для жизни. Пьющий теряет вкус к подобному напитку, потому что он больше не получает от него удовольствия.
Кишечная абсорбция дисульфирама отличная. Попадая в кровоток, он проходит через ткани тела, накапливаясь в основном в жировой ткани. Дисульфирам должен быть преобразован в его активный метаболит, DDK, прежде чем он сможет ингибировать ферменты (диэтилдитиокарбамат). Наибольшая концентрация DDC в крови происходит через 4 часа после приема тетурама, а ингибирующее действие этого метаболита на ацетальдегиддегидрогеназу продолжается 3 дня после продолжения приема. лечение.
Период полураспада дисульфирама составляет около десяти часов. Однако из-за тенденции препарата накапливаться в жировой ткани его воздействие может длиться до двух недель после прекращения приема (в зависимости от количества жировой ткани у пациента). Большинство метаболитов дисульфирама выводится с мочой (до 80%), а оставшаяся часть выводится с желчью и выдыхаемым воздухом.
Показания и способ применения
Ниже приведены некоторые показания к применению Тетурама:
- стойкий алкоголизм;
- тяжелое отравление алкоголем;
- Отравление никелем — хроническое заболевание.
Тетурам выпускается в двух формах: таблетки для приема внутрь (150 мг дисульфирама) и таблетки для подкожного или внутримышечного введения (150 мг дисульфирама) (100 мг).
Ваш врач обязательно расскажет вам о потенциальных побочных эффектах этого лекарства, а также об опасностях употребления алкоголя во время его приема, прежде чем вы начнете лечение. Пациент также узнает, как принимать препарат, что делать, если вы употребляете алкоголь, и как распознать реакцию на дисульфирам.
Аптеки прописывают дозировку и порядок приема препарата каждому пациенту в индивидуальном порядке. Первая доза не должна быть больше 0,5 г. Пациенту дают 40 г водки после приема первого лекарства тетрам под наблюдением врача. У пациента наблюдается дисульфирамский ответ, и его наблюдают в течение многих часов. Если нет признаков или симптомов реакции, дозу лекарства повышают через 8-10 дней, и процесс вызова алкоголя повторяется, после чего фиксированная доза лекарства и график доставки устанавливается.
Пациент может передозировать, если доза препарата тетрам превышает 0,5 г в день, что обозначается как:
- Значительное снижение артериального давления;
- Головная боль;
- Нервозность, паника и возбуждение;
- Функции;
- проблемы с дыханием;
- За мостом боль.
Если уровень этанола в крови превышает 1%, доза дисульфирама в 1 г считается смертельной. Одна дозировка 30 г смертельна, если в крови пациента нет алкоголя.
Противопоказания и побочные эффекты
Поскольку лекарственный тетрам вызывает повышение уровня вредного ацетальдегида в крови, он может вызвать ряд побочных эффектов:
- Сыпь, лыжная кожа, крапивница, ангионевротический отек, бронхиальная астма; аллергические реакции (сыпь, лыжная кожа, крапивница, ангионевротический отек, бронхиальная астма);
- обострение хронического заболевания;
- печеночная дисфункция;
- сердце, которое не работает должным образом;
- Делирий, паранойя и синдром шизофрении являются примерами психопатических состояний.
- Галукация.
Эти заболевания могут не только ухудшить здоровье пациента во время терапии Турамом, но и привести к летальному исходу. В результате терапия этим препаратом должна проводиться только с разрешения пациента и под наблюдением врача.
Учитывая широкий спектр нежелательных фармакологических эффектов и тяжесть дисульфирамского синдрома, легко понять, почему тетрам имеет столько противопоказаний:
- гериатрия;
- Симптомы инсульта или сердечного приступа;
- эпилепсия, поражение головного мозга
- Видимые склеротические изменения миокарда;
- предрасположенность к кровотечениям;
- Атеросклероз крупных сосудов, атеросклероз коронарных артерий или церебральный атеросклероз;
- I-II-II-II-II-II-II-II-II-II-II-I
- Туберкулез, эмфизема, бронхиальная астма
- Патологии эндокринной системы;
- Полинурия, зрительные и слуховые нервы;
- глаукома.
Во время беременности и кормления грудью женщинам не разрешается пользоваться телефонной терапией. Это также запрещено при индивидуальной чувствительности к активным химическим веществам или лекарствам.
Перед операцией пациента необходимо тщательно обследовать на предмет наличия множества противопоказаний. Категорически запрещено самолечение, как и доставка лекарств без ведома пациента.
Взаимодействие с алкоголем
Терапия алкоголизма основана на отсутствии алкогольной совместимости. Лекарство вызывает сильное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, вызывая у пациента физический дискомфорт. Когда тетрам сочетается с алкоголем, он вызывает симптомы, сравнимые с командой КАК. Что произойдет, если пациент употребит алкоголь во время лечения Турамом?
Тетурам нарушает метаболизм этилового спирта и вызывает отравление в организме ядовитым промежуточным продуктом распределения этанола — ацетальдегидом. Патологические реакции возникают во всех тканях и органах человека, в дополнение к реакции дисульфирама с общим компонентом алкоголь и ожирение.
Уксусный альдегид повышает тонус сосудов и общее сопротивление цепи стенок кровеносных сосудов за счет увеличения производства адреналина, норреналина и дофамина из коры надпочечников. Общее кровяное давление постоянно повышается в результате этого снижения. Адреналин, который оказывает длительное воздействие на тканевые рецепторы, вызывает клеточное лицемерие, которое особенно опасно для миокардиальных и мозговых мышц.
Тетрагидроизохинолины, которые избирательно концентрируются в клетках мозга и «функционируют» как поддельные нейротрансмиттеры, образуются, когда ацетальдегид химически взаимодействует с дофамином с образованием еще более смертоносных химических веществ. Чрезмерная стимуляция нейронов головного мозга вызывает галлюцинации и чрезмерную стимуляцию.
